Laser Er:YAG hoạt động như thế nào?

Là: YAGTái tạo bề mặt da bằng laser toàn trường có thể được sử dụng để điều trị tổn thương quang hóa trên khuôn mặt, chứng loạn sắc tố, nếp nhăn, sẹo, tình trạng da lỏng lẻo hoặc thậm chí để cải thiện kết cấu da thô.

Giới thiệu

Theo thời gian, da sẽ lão hóa và tích tụ các tổn thương do ánh sáng. Điều này dẫn đến mất độ đàn hồi, thay đổi sắc tố và hình thành sẹo do chấn thương, mụn trứng cá và các tổn thương khác. Tái tạo bề mặt da bằng laser đã trở thành một lựa chọn tiêu chuẩn vàng để trẻ hóa kết cấu, tông màu và độ đàn hồi của da mặt. Trong nhiều năm, laser carbon dioxide (CO2) (bước sóng 10.600 nm) là loại laser duy nhất có sẵn để trẻ hóa da bằng laser; ngày nay, có nhiều lựa chọn hơn, bao gồm ngọc hồng lựu nhôm yttrium pha tạp erbium trạng thái rắn Er:YAG (2.940 nm) và điốt (810 và 940 nm).

Giải phẩu học và sinh lý học

Bước sóng cực đại phát ra củaLà: YAGbước sóng của tia laser là 2.940 nm, gần nhất với đỉnh hấp thụ của nước ở bước sóng 3.000 nm. Khi áp dụng xung laser Er:YAG, môi trường phát laser tinh thể được bơm bằng đèn flash sẽ phát ra năng lượng ánh sáng, được hấp thụ bởi nước ở lớp biểu bì và lớp hạ bì nhú, dẫn đến hai tác dụng thúc đẩy trẻ hóa da. Đầu tiên là sự bốc hơi của lớp biểu bì, đòi hỏi các phần phụ của da (nang lông và tuyến mồ hôi) phải tái tạo bề mặt da để chữa lành. Thứ hai, tổn thương nhiệt ở lớp hạ bì sẽ kích thích sản xuất collagen, giúp cải thiện vẻ ngoài của làn da bị tổn thương do ánh sáng đồng thời làm giảm các nếp nhăn và sẹo có thể nhìn thấy. Hơn nữa, nước bay hơi hoạt động như một bộ tản nhiệt, làm giảm mức độ tổn thương nhiệt do các mô xung quanh gây ra. Việc làm mát này cho phép laser Er:YAG đi qua cùng một vùng mục tiêu nhiều lần trong cùng một đợt điều trị với nguy cơ gây bỏng thấp hơn, mang lại kết quả cải thiện với ít đợt điều trị hơn.

Chống chỉ định

Chống chỉ định đối với phương pháp tái tạo bề mặt da bằng laser Er:YAG bao gồm việc sử dụng isotretinoin gần đây (trong vòng 6-12 tháng qua), tiền sử xạ trị, tiền sử sẹo lồi hoặc hiện tượng ectropion nếu mục tiêu là mí mắt dưới. Bệnh nhân có làn da trắng (Fitzpatrick I-II) là ứng cử viên phù hợp cho cả phương pháp cắt đốt từng phần và toàn phần, nhưng những bệnh nhân có làn da sẫm màu hơn (Fitzpatrick III-IV) chỉ nên trải qua các phương pháp điều trị từng phần. Những bệnh nhân có làn da Fitzpatrick loại V-VI thường nên tránh tái tạo bề mặt da bằng laser Er: YAG vì nguy cơ rối loạn sắc tố sau thủ thuật cao. Bệnh nhân mắc bệnh bạch biến cũng có thể có nguy cơ cao bị rối loạn sắc tố sau điều trị. Các tình trạng ức chế hoặc trì hoãn quá trình lành vết thương, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và một số liệu pháp điều trị các bệnh tự miễn, cũng là những chống chỉ định tương đối đối với việc điều trị bằng laser Er:YAG. Cuối cùng, những bệnh nhân đang bị nhiễm trùng, chẳng hạn như mụn trứng cá, viêm mô tế bào, bệnh chốc lở hoặc bùng phát mụn rộp, nên đợi cho đến khi hết nhiễm trùng mới tiến hành tái tạo bề mặt da bằng laser Er:YAG.

Ý nghĩa lâm sàng

Tái tạo bề mặt da bằng laser Er:YAG là một phương thức điều trị hiệu quả cho nhiều chỉ định về da, từ điều trị tại chỗ các tổn thương đến tái tạo bề mặt toàn diện. Phát ra ánh sáng ở bước sóng cực đại 2.940 nm, năng lượng của tia laser được hấp thụ bởi nước ở lớp biểu bì và hạ bì. Cắt bỏ biểu bì và tái tạo biểu mô có thể điều trị tổn thương quang hóa, rối loạn sắc tố và kết cấu da thô. Tổn thương nhiệt ở lớp hạ bì bên dưới vùng bị cắt bỏ sẽ kích thích sản xuất collagen, làm giảm độ lỏng lẻo của da và cải thiện sự xuất hiện của các nếp nhăn tĩnh. Với việc lựa chọn đối tượng phù hợp để điều trị bằng laser Er:YAG, bệnh nhân có thể cải thiện đáng kể diện mạo làn da. Tái tạo bề mặt da bằng laser Er:YAG hiệu quả nhất đối với bệnh nhân thuộc loại da Fitzpatrick I-II nhưng cũng có thể được sử dụng cho loại da Fitzpatrick III-IV với tần số xung laser và điều chỉnh độ sâu cẩn thận.

Laser Er:YAG không chỉ có hiệu quả điều trị độc lập mà còn có thể kết hợp với các kỹ thuật khác, bao gồm cả điều trị bằng laser CO2. Việc sử dụng kết hợp laser CO2 và Er:YAG đã được chứng minh là làm giảm tình trạng đóng vảy và ngứa sau điều trị so với điều trị chỉ sử dụng laser CO2. Liệu pháp laser Er:YAG cũng có thể là một biện pháp hỗ trợ tuyệt vời cho phẫu thuật trẻ hóa khuôn mặt, bao gồm căng da mặt và phẫu thuật tạo hình mí mắt.